新規入会フォーム

  • この新規入会フォームより送信いただく、個人情報の取り扱いにつきましては細心の注意を払っております。
  • お預かりしたお客様の情報は本人様へのお問い合わせ内容についてのご返答や情報のご提供の目的であり、他の目的に使用することはございません。詳しくは「プライバシーポリシー」をご覧ください。
  • *印の付いている項目は必須となっております。漏れなくご記入ください。
  • 英数字は半角での記入をお願いいたします。
ユニバーサルデザインコーディネーター講座&資格取得コースをお申込みする際に、当時に会員への登録が可能です。登録は無料です。
会員登録すると、受講申込のほか購入内容の確認や、履歴を閲覧できるマイページのサービスを利用できます。


旧サイト(2026年8月10日まで)でご登録いただいていた会員情報の「ログインID(メールアドレス)」および「パスワード」では、新サイトへログインすることができません。新サイト(2026年8月12日以降)にて初めて講座をお申込みいただく際は、大変お手数ですが、新規で会員情報のご入力を行っていただきますようお願い申し上げます。
ローマ字(姓)
ローマ字(名)
部署名(学部名)・役職
住所の種類
お名前
フリガナセイメイ
郵便番号 100-1000
都道府県
市区郡町村 横浜市上北町
番地 3-24-555
ビル名 通販ビル4F
電話番号 1000-10-1000
FAX番号 1000-10-1000
メールアドレス
メールアドレス (確認用)
パスワード 新規会員登録する場合にご記入ください。

パスワードは8文字以上30文字以下で入力してください。

パスワード (確認用) 新規会員登録する場合にご記入ください。